2017年3月14日 星期二

08躁鬱症

08躁鬱症

張安的媽媽越想越難過,就一直的哭。海倫坐到她的身邊輕輕的拍著她的背並且安慰她說:「媽,您別難過!」

雅文還是一直的在哭,海倫就說:「安,你也聽聽媽媽的勸告,她跟你說這麼多都是出於一番好意。」

「妳們母女一搭一唱,讓我聽了好心煩,還是小金最了解我,我受不了妳們了,妳們待在家裏好好的反省反省,我帶小金去公園沉思和休息了。」張安說完就帶著小金出門了,小金跟平常一樣,只要是張安一帶牠出門,牠就高興的猛搖尾巴,開口伸出紅紅的舌頭來哈哈哈,哈個不停。

海倫拿了幾張面紙給她的婆婆擦眼淚,雅文順勢抱著海倫,感覺像是苦命又相依為命的母女。

「媽妳別難過了,我想張安不是有意的,我們給他一點時間,他會改過自新的。」海倫柔聲的安慰她的婆婆。

雅文說:「我擔心的不止是張安的不法行為,我更擔心他的身體健康,我覺得他生病了。」

「生病了…,其實我也有感覺也有點擔心,不過他生什麼病?什麼病會讓人吃的少、睡的少但精力仍然十分充沛?」

「是…躁鬱症。」

海倫驚道:「那怎麼辦?」

雅文說:「我也不知道,妳打個電話給家醫,請問他的看法。」

「嗯。」海倫說完就打電話請問他們的家醫:「陳醫生你好,我想跟你請教一下我先生張安的事情。」

「好,請說。」陳醫生在電話那頭準備回答海倫的一切疑難雜症,雅文也準備加入這場討論。

海倫說:「我先生張安最近食量變的很少,睡眠也變的很少,可是他的活動量很大…。」雅文插口問海倫說:「張安的性慾是不是很強?」海倫很不好意思回答他的婆婆,可是醫生在電話的那頭有聽到雅文所說的話。於是就問海倫幾個問題:

「他是否有高昂的情緒,過度的樂觀和自信的情況?」

海倫說:「對啊沒錯!」

陳醫生又問:「他是不是有減少對睡眠的需求而且不會感到疲倦的現象?」

海倫答道:「是啊,他幾乎都不上床睡覺,一有空就上網打電腦,累了就趴在桌子上打個十幾二十幾分鐘的盹,然後就又醒來工作,而且精力還十分充沛。」

陳醫生又問:「他有沒有自大妄想,膨脹的自我意識?」

海倫說:「有耶,他說他不是漢人,他是飛鷹族的人,他是飛鷹族的族長,他還說他跟中東人有血緣的關係,他說他的祖先來自中東,他還想在伊拉克蓋一千所孤兒院,照顧十萬個伊拉克的孤兒。」

陳醫生又問:「他有沒有身體和心理活動的增加?」

海倫說:「有,沒錯。他以前很討厭寵物,現在都常常會帶著我們的家犬小金去公園運動,一天去好幾次,他說他在大自然中會得到許多的靈感。」

陳醫生又問:「他有沒有說話速度變快,思考快速和衝動的狀況?」

海倫說:「有,他講話變的好快,跟我剛認識的他判若兩人,他用話語反駁我和婆婆的意思的速度也變的很快,以前他是個好好先生,現在我婆婆每次要跟他談點話,他就像個火藥庫以的,跟我們辯論個不停。」

陳醫生又問:「他是否有判斷力差,容易分心的現象?」

海倫答道:「有,他…貪污了公司七百多萬美金,想要拿去伊拉克蓋孤兒院,有些基本道德他都不顧,甚至違法的事他都敢作。」

陳醫生又問:「他是否有莽撞的行為?」

海倫說:「有,他以前不會這樣子的,他以前作事都很謹慎,現在很容易衝動,情緒上顯得很不穩定。」

陳醫生又問她說:「他是否在極嚴重的情況下可能有幻覺?」

海倫說:「這點還好,沒聽他提過。」

陳醫生又問她說:「他會不會亂花錢?」

海倫不知道,就問婆婆雅文,雅文接過電話來說:「有,他把他爸爸的遺產都快花光了,他還蓋了一間天主教教堂、一所基督教教會、一間佛寺和一間天意救命館…,他還假扮神父、牧師、法師和道師。」

「他有說他這麼作的原因是什麼嗎?」陳醫生問。

雅文說:「他說他爸爸在生前交待他要報仇,他說他的爺爺是被人害死的。」

陳醫生又問說:「有上述症狀有且持續時間連續一周以上嗎?」

雅文說:「有,絕對有。」

陳醫生又問:「他自己的情緒狀況已嚴重影響到日常生活嗎?」

雅文說:「有,不但有,連我們全家人都被他影響到了。」

陳醫生又說:「基本上我剛剛提的問題有三項以上,當事人就應該尋求專業醫師的協助,以確定診斷;何況張先生有這麼多的行為吻合這些狀況的,最好儘快就醫。」

雅文擔心的說:「那請問陳醫生,張安罹患的是什麼病?」

陳醫生說:「我沒有親自看到當事人,我不能驟下判斷,不過我建議他儘快去看合格專業的醫生。」

雅文說:「可是我問他要不要去看醫生,他都很排斥,他不願意尋求醫生這方面的協助。」

陳醫生冷靜的說:「要協助無病勢感的精神障礙者接受治療,不是件簡單的事情。因為得先讓家人接受這樣的事實,承認自己的親人真的生病了。家人接受後,可能還會面對社會的輿論壓力;還有,病患本身的後續照顧,也是一大問題。目前社會大眾普遍缺乏心理衛生概念及受到傳統價值體系的束縛都會影響當事人的就醫的意願。」

雅文操心的問陳醫生說:「那我們該怎麼辦?」

陳醫生熱心的說:「可先與專業的社工或義工溝通, 以朋友身份融入家庭,與患者慢慢溝通並勸解,亦可避免家人講錯話而令患者情緒不安及病發。

當患者已處於躁症或鬱症的病發狀態時,家人可溫和勸導病人接受藥物治療,減少過度的壓力刺激,但一定要有恆心,家人之間一定要彼此打氣,把煩惱說出來,互相分擔扶持。

當當事人病情嚴重到出現暴力或自我傷害行為時,患者仍拒絕接受治療,家人可依精神衛生法尋求別人協助病人就醫。」

雅文聽了陳醫生的話,又哭了,海倫也跟著婆婆哭,雅文擦了擦眼淚,轉換憂傷的情緒而理性的說:「陳醫生可以幫我介紹社工嗎?」

「好,我給妳一個心理衛生中心的預約諮商電話…。」

** **

張安帶著小金到了公園,看到一個賣漢堡的小攤,小金就盯著小攤伸出舌頭來,哈到口水都滴下來了。張安看了就覺得好笑,小金很聰明,沒有胡鬧,牠這樣默默的看著牠想要的漢堡,讓張安好想疼牠,想要寵牠。於是張安掏了掏口袋,雖然沒有帶皮夾子出來,可是還有幾十塊錢,他就牽著小金去買漢堡了。小金高興的猛搖尾巴還跳個不停。就在此時,有位美麗又時髦的小姐,也牽著一隻黃金獵犬去買漢堡,她帶的那隻狗是母的,小金一看見牠,對她的興趣就大於對漢堡的興趣,就跟金犬妹妹打那種狗狗專門打的招呼,你懂我的意思…,就是聞聞牠的口,又嗅嗅牠的…生殖器官。

小母狗正在發情,很顯然的,牠的生殖器官散發出的氣味讓小金嗅了之後會產生一種近似發狂的性衝動。這是張安第一次控制不住小金。若是在以前,這種事情不會發生,小金很有靈性,牠很敬畏張安,可是自從牠救了張安之後,張安就十分的寵愛牠,此刻小金與小母狗已經 – Falling in love…

小金不客氣的要跟那隻可愛的小母狗交配,就是公狗的那種急躁的狂野衝動。張安用力拉扯小金,要制止牠,可是小金不從。

那位時髦美麗的女孩在現場看了尷尬極了,要把牠的愛犬牽走,可是漢堡還沒買到,小母狗也很明顯的對小金有意思,張安心裏想:「小金很有靈性,牠有這方面的需要,我也該作個好主人。」於是他不知道那來的勇氣和古怪想法,就跟那位時髦美麗的女孩說:「小姐…,不好意思,打擾您,這樣子好不好…呃我的小金對妳的狗狗很有興趣,我願意給妳二千元…,讓小金跟牠交配,等將來生出來的小狗,我們一人分一半…。」

女孩說:「我不知道。」說完後她就馬上打電話給她的姊姊。

「姊,我在漢堡攤這兒,妳快來一下!」

「什麼事啊?」女孩的名字叫作莉莉,她姊姊在電話那頭問道。

「妳來就知道了啊!」莉莉說。

「好啦,我馬上過去。」

沒多久莉莉的姊姊也來了,這對姊妹花都是大美人,姊姊早就知道狗狗發情了,只是在等獸醫的安排,讓牠交配,現在小金自己送上門了。

張安很疼他的小金,就小聲的跟莉莉的姊姊說:「小姐讓牠們交配好不好?我這隻小金是冠軍狗,參加過正式的搜救任務,成功的營救出受難者,牠的基因很好、很優秀。我願意付妳們二千元讓牠跟妳們的小狗狗交配,將來生下來的小狗,我們一人分一半。」

「請你等一下。」

姊姊轉身跟莉莉說:「妳覺得這樣子好嗎?」

莉莉說:「好是好,可是在街上這樣子作不雅觀。」

「那我們把牠們帶回家好了。」姊姊說跟莉莉說完這話,就轉頭跟張安說:「好。」

於是她們姊妹就牽著狗狗,張安牽著小金到了她們的家裏。兩隻狗狗就迫不及待的交配了。

牠們搞了很久,都超過十二點了,終於完成交配的工作,小金滿意了,就在一邊打哈哈。張安看時間不早了,就跟這對姊妹說謝謝和再見,然後帶著小金回家,小金顯然很滿足的跟著主人回家。張安到了家門外,看見客廳的燈還亮著,他猜想媽媽還在等他,他不想再跟媽媽吵架,就沒進家門,又帶著小金回到公園裏打混。

張安累了,就坐在公園的椅子上,小金坐在他的身邊,下巴放在張安的大腿上,好像在說:「我會一直站在您這邊的!」張安就摸摸牠的頭。

入夜了,天氣越來越冷,不一會兒又下起雨了,張安沒辦法,只好硬著頭皮回家了;一近家門,還是看到客廳的燈仍亮著,他沒辦法了,只好打開門進去了。一進去就看到媽媽坐在客廳的沙發椅子上,雙臂交叉在胸前。雅文聽到開門聲,知道是張安回來了,本來要痛罵他,可是當她看到張安被雨淋濕了,就心軟了,於是她說:「快去洗個熱水澡,別感冒了。」

張安說:「好。」然後先到嬰兒房看一下自己的寶貝兒子,又進臥看看海倫仍睡的很熟,就安心的去洗澡了。張安洗完澡,用吹風機把頭髮吹乾,然後到客廳陪媽媽。雅文說:「孩子,時候晚了,你早點睡覺吧,有事情明天再說。」

張安說:「有事的人不是我,是妳;妳沒事我就沒事,那我先去睡了。」

雅文嘆了一口氣,然後說:「今晚好好睡,別再上網了。」

「好。」張安說完就進了臥房,他上了床,仔細的看著海倫美麗的臉龐、柔順的長髮還有她身上特有的迷人香味,他就愛撫她,海倫醒了,並沒有生氣,而是用很關心的眼神看著張安,張安就吻了她,又跟她作愛。海倫想到家庭醫生說的話,感覺張安的精神、想法、性欲和體力都高的異常,心裏很擔心,覺得張安真的有病。完事後,海倫沒多久就抱著張安睡著了,張安則是雙手抱著頭,躺在床上卻睡不著。失眠的人躺在床上是很難過的,他寧可起來作些事情,於是他儘量不要驚動海倫,小心翼翼的起身到張勝的嬰兒床,關懷的看著自己的寶貝兒子;兒子很乖,沒有哭鬧,安靜的沉睡著。於是他又回到書房,打開電腦,寫一些建構孤兒院的企劃案。他正在工作的時候,媽媽又來到他的書房門前,她敲敲門,張安知道是媽媽來了,就讓他的媽媽進來。

雅文深深的嘆了一口氣對張安說:「你這樣日夜不眠不休的工作,讓媽媽很擔心。」

張安說:「媽,您來看這張照片,會讓我更擔心。」於是他用電腦的滑鼠,點選了一個超連結,裏面出現了一張照片…。


雅文看了也難過的要命。

張安說:「蓋孤兒院,一直是我最想要作的事情。」

「孩子,你有這個理想很好,可是你要先把自己的身體顧好啊!」

「我的身體很強壯,沒有問題。」

「媽問你,一個人,每天睡眠不到兩個小時,每餐只吃一點點的食物,那他健康嗎?這樣他能活到幾歲?」

「這個問題我沒有辦法回答您,每個人的情況都不一樣。」

雅文說:「既然你知道每個人的狀況都不一樣,天亮時,媽媽帶你去看醫生好嗎?」

「媽,不用啦;醫生靠什麼吃飯?還不是靠病人吃飯?他們為了賺錢,把沒病的人說成有病,當事人要到他們的醫院裏看診和拿藥他們才有錢賺啊,我可以跟您保證: 如果我去看醫生,醫生一定會說我有病的。」

「並不是每個醫生都是這麼市儈啊!」

「不,妳錯了,每個醫生都一樣的市儈,他們是中產階級中的最大受害者,他們擔負著學業貸款、房屋貸款、汽車貸款比一般人多很多,賺錢才是他們的核心價值。」

「安,那你上網、上維基百科查一下躁鬱症,看看好嗎?」

「…躁鬱症?那是什麼?聽起來好像很可怕。」

「不會可怕的,只要我們了解它,它就不可怕。」

「呃…好吧,等我有空就查一下。」

「現在,就是現在好嗎?」

張安倒抽了一口氣說:「好吧,我查一下…。」

躁期[編輯]
在躁期(Manic episode),患者會產生極度愉悅的情緒,這樣的情緒可能被當事人形容為興奮的、有活力的、滿足的、狂喜的及衝動的……等等。除此之外,患者會表現出許多與亢奮情緒相關的行為,包括自我膨脹、精力旺盛、多話、性慾增加、失眠(睡眠時間縮短,但卻仍然擁有旺盛的精力),並且會產生自制力降低和危機感降低的情形。

在輕躁(Hypomania)時,患者會感覺特別有活力或創造力,且能維持正常的生活,因此許多病患會留戀處於輕躁期的感覺。實際上,許多患有躁鬱症的藝術家在處於輕躁時期的作品產量會提高,質量也會特別好。

有些人很幸運地,一生長期處於輕躁的狀態。這樣的情況如果沒有造成任何令當事人無法忍受的不便,則不需要治療,嚴格來講也不被視為疾病,但仍舊被歸類為躁鬱症的一種形式。這種精力充沛的人常常變成所謂的工作狂。輕躁也有不好的一面,例如:患者會因為自制力降低而揮霍金錢、亂交朋友,或者進行不切實際的規劃以及危險的投資。也有可能因為情緒太過亢奮而失去自制力,導致亂發脾氣或講話不經思考,而在行為或言談間傷害到身邊的人,例如突在公眾場合無緣由地對陌生人說出可能帶有戲謔、嘲諷,甚至挑釁的言語。


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